肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，通常可引起腰部钝痛或剧烈疼痛。其为泌尿系统常见病，且多发于男性。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石。
中医一般认为，本病多是由湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，煎熬津液成石导致。一般通过泌尿系彩超即可确诊，属于中医石淋范畴。
治疗
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在治疗上，运用淡渗利湿、清热排石的方法，多可取得良好的疗效。若结石较大，大于0.6厘米则不易排除；若结石过大，在运用中药保守治疗时，需要密切观察患者，定期复查B超，了解结石情况。
因结石大小、成分不同，且并非所有结石都可以通过中药保守治疗排出——但作为一种治疗手段，可以尝试运用。
辩证
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临床上常用四金排石汤治疗这类泌尿系结石，疗效肯定。方中以金钱草，海金沙，鸡内金和郁金，具有溶石、排石作用，故共为君药。
运用本方的辨证要点为——
患者影像学检查发现肾、输尿管或膀胱结石，可伴有小腹绞痛，小便灼热、涩滞不畅，或伴尿频尿急，腰酸，口干，舌红苔薄黄或黄腻，脉弦或滑或弦滑而数。
选方用药
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方用四金排石汤——
具体药物如下：金钱草（亦可煎汤代水熬药）30-60g，海金砂（包煎）15g，郁金9g，鸡内金12g，茯苓12g，六一散（包煎）12g，川牛膝12g，萹蓄9g，瞿麦9g，车前子（包煎）12g，石韦12g，赤芍9g，炒枳实6g。
水煎服，一日一剂，早晚分服。同时嘱患者多饮水。
注意事项
根据结石部位不同，治疗周期不同。可服药一周，半月或一月复查，看结石排出情况。结石排出后，可用玉米须30g，金钱草30g，二者选一种或两者同用，每日煎水代茶饮，以预防结石复发。
互动时间
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1.如伴有血尿如何用药？
若伴血尿，可于方中去川牛膝，酌加大蓟9g，小蓟9g，藕节炭12g，炒蒲黄12g，白茅根15g。
2.饮食方面需要注意哪些？
清淡饮食，多饮水，禁烟忌酒，禁食辛辣油腻等助湿生热的食物。
参考文献
[1]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社,.08.01.
[2]李冀,连建伟.方剂学[M].中国中医药出版社,.08.01.
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