尿道炎是指致病微生物在尿道繁殖和侵犯尿道的任何组织和结构所引起的一类临床常见病。
病因:尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其病原菌是大肠埃希杆菌,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿道炎;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿道炎者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。
临床表现:
发病突然,常表现为尿频、尿急、尿痛,严重的还有血尿,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;患侧或双侧腰痛。检查常伴有血白细胞计数升高和血沉增快
治疗
1、抗生素应用:用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。常用的药物有
诺氟沙星胶囊
左氧氟沙星
环丙沙星片
阿莫西林胶囊
阿奇霉素
罗红霉素
盐酸多西环素
头孢克肟
头孢克洛
甲硝唑片
中成药:
复方石韦胶囊:
热淋清片
三金片
宁泌泰胶囊
泌淋清胶囊
泌尿宁胶囊
通淋胶囊
泌淋胶囊
大败毒胶囊
复方金钱草颗粒
尿感宁颗粒
2、辅助治疗:急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。
并发症:尿道炎没有彻底治疗好的话,细菌容易往上感染并发其他疾病。男性患者的并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等;女性患者的并发证有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。
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